하지정맥 vs 하지정맥부전 vs 하지정맥류
비슷하지만 서로 다른 세 단어 하지정맥, 하지정맥부전, 하지정맥류에 대하여 명확하게 설명하면, 하지정맥은 질병 이름이 아니라 다리에 위치한 정맥이라는 혈관을 의미하고 혈액을 심장으로 돌려보내는 역할을 합니다.
생소한 하지정맥부전은 하지정맥에 기능 장애(부전)가 발생하여 혈액이 심장 쪽으로 제대로 흐르지 못하고 다리에 고이는 상태를 말합니다. 하지정맥류처럼 혈관이 튀어나오진 않지만 기능적으로는 문제가 있는 상태입니다.
하지정맥류는 겉보기에 혈관이 구불구불하게 튀어나와 있는 것을 말하며, 판막의 고장으로 혈액이 정상적으로 흘러가지 못하고 역류되거나 정체되는 현상이 나타나서, 혈관이 부풀게 되고 겉으로 보일 정도로 돌출되는 증세입니다.
하지정맥류의 원인
정맥피가 아래로 내려가는 역류을 막기 위해 정맥 혈관 속에는 판막이라고 불리는 문짝이 있습니다. 이 문짝이 고장나면 위로 올라가야 할 정맥피가 거꾸로 아래로 내려갑니다. 혈액이 올라가지 못하고 발목 방향으로 역류하여 정체되면 정맥이 늘어나면서 하지정맥류가 발생하게 됩니다.
하지정맥류는 이러한 정맥의 판막 손상으로 발생하는 증상으로서 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 1
유전 – 선천적으로 정맥 벽과 판막에 이상이 있는 경우
- 2
임신 – 자궁이 커져 하지정맥 압박
- 3
노화 – 노화로 인한 정맥 벽의 탄력 감소
- 4
흡연 – 혈액 점도 증가와 혈압 증가로 정맥류 발생
- 5
비만 – 과도한 지방 축적
- 6
운동부족 – 장시간 서있을 경우
- 7
잘못된 식단 – 콜레스테롤과 지방이 많이 함유된 식단
하지정맥류 진단 및 치료법
하지정맥류는 대부분 육안으로도 진단이 가능하지만, 정확한 진단과 치료 계획을 수립하기 위해서는 혈관 초음파검사가 필수적입니다.
▪️ 혈관 초음파검사
- 판막기능 부전에 의한 혈액의 역류와 위치를 확인합니다.
- B-mode 영상으로 해부학적 문제를 확인하고 도플러로 혈류의 방향, 속도, 혈류량을 평가합니다.
- 혈액 역류의 진단 기준
▪ 깊은 정맥: 1.0초 이상
▪ 얕은 정맥: 0.5초 이상
▪ 관통 정맥: 0.35초 이상의 역류
하지정맥류 치료법은 환자의 상태, 정맥류의 크기와 위치, 건강 상태 등을 종합적으로 고려해서 선택하게 됩니다.
▪️ 초기 단계 작은 정맥류: 혈관경화 요법이나 레이저 치료가 효과적입니다.
▪️ 중간 크기의 정맥류: 고주파 수술이나 레이저 치료가 효과적입니다.
▪️ 크고 복잡한 정맥류: 미세정맥 절제술이 필요할 수 있습니다.
하지정맥류 고주파 수술은 혈관 내에 고주파 도관을 삽입하고 열을 발생시켜 정맥 폐쇄를 유도하여 치료하는 방법입니다. 레이저 수술보다 통증이 적고 회복이 빠르며 수술 후 1~2일 부터 일상생활이 가능합니다.
하지정맥류 혈관경화 요법은 혈관 경화제라는 약물을 주입하여 혈관을 딱딱하게 만들어 혈류를 차단시키는 치료법입니다. 혈관 초음파를 이용해 복재 정맥과 관통 정맥의 이상 유무를 확인하는 과정을 거치게 되며 개인의 상태에 따라 시술 횟수는 달라집니다.
과거에 많이 시행되었던 미세정맥 절제술은 정맥 역류가 있는 혈관을 직접 제거하는 치료법입니다. 이 수술은 다른 하지정맥류 수술과 동시에 시행하기도 하지만, 2mm 정도의 흉터가 남기 때문에 수술 후 6개월 정도 경과를 관찰하면서 분지 혈관들이 남아 있는 경우 추가로 시행하기도 합니다.
하지정맥류 증상
- 1
다리가 저리고 무겁다.
- 2
종아리에서 통증 및 열감이 느껴진다.
- 3
다리가 가렵고 자주 붓는다.
- 4
발바닥에서 통증이 느껴진다.
- 5
밤만 되면 다리에서 경련이 일어난다.
- 6
발가락 감각이 전보다 떨어졌다.
- 7
다리 피부에 핏줄이 튀어나오고 출혈이 발생한다.
하지정맥류 합볍증
- 1
피부궤양: 정맥류로 인해 피부 조직에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 발생
- 2
정맥염: 정맥에 염증이 생기는 증상으로 통증을 동반
- 3
색소침착: 피부에 갈색 또는 어두운 색의 반점이 생김
- 4
만성 정맥 기능부전: 정맥의 기능이 지속적으로 저하되어 다양한 증상을 유발
- 5
표재성 정맥 혈전증: 피부 표면 가까이에 있는 정맥에 혈전이 생기는 증상
- 6
출혈: 심각한 경우 정맥이 파열되어 출혈이 발생
- 7
피부염: 피부에 염증이 생기고 가려움증이 동반
시술 후 주의사항
- 1압박스타킹 착용은 피해야 합니다.
- 2음주와 흡연은 3주 까지는 금해야 합니다.
- 3목욕탕이나 찜질방은 1달 정도 피해야 합니다.
- 4걷기나 발목 운동은 회복에 도움이 됩니다.
- 5
수술 후 멍이나 당기는 느낌은 1주~1 달 정도 유지될 수 있습니다.
쉬즈힐의원 Knowhow와 시술 전후사진
쉬즈힐의원의 하지정맥류 치료는 완전 폐쇄 수술로서 뿌리혈관 밑둥을 남기지 않아 재발 가능성을 원천적으로 차단하는 노하우가 있습니다.
| 기존 폐쇄 수술 | 완전 폐쇄 수술 | |
|---|---|---|
| 방식 | 대복재정맥 근위부의 밑둥을 5mm정도 남기고 시술 |
대복재정맥 근위부의 밑둥을 남기지 않고 완전폐쇄 |
|
혈류 안정도 |
밑둥이 압력을 이기지 못해 새로운 역류길 발생 |
압력이 안정적으로 분산되어 편안한 혈류길 조성 |
|
재발 가능성 |
재발 가능성이 있음 | 재발 가능성이 낮음 |
고주파 시술 전후사진 1
고주파 시술 전후사진 2
정맥통증 환자들이 흔히 받는 진단
하지정맥부전의 진단은 초음파 검사를 통해 이루어집니다. 초음파는 정맥 내 혈류를 관찰하고, 판막의 기능이나 정맥의 확장 정도를 확인하여 역류가 있는지를 정확히 파악할 수 있습니다.
- 1
발 / 다리 / 허리 / 엉치 통증 – 척추협착증, 추간판탈출증, 말초신경병증
- 2
발바닥 통증 – 지간신경종, 족저근막염
- 3
무릎통증 – 골관절염
- 4
어깨통증 – 오십견, 어깨충돌증후군, 회전근개파열
- 5
일반적인 통증 / 불편함 – 하지불안증후군, 섬유근통, 복합부위통증증후군
하지정맥부전 다양한 증상
하지정맥부전 치료법
하지정맥부전의 치료는 증상의 심각도에 따라 달라지며 다음과 같은 여러 가지 방법을 사용할 수 있으며, 전문 의료진과 상담을 통해 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 초기에는 비수술적 치료가 대부분 효과적일 수 있지만, 증상이 심해지면 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
약물요법은 혈관의 tone을 증가시킴으로써 역류량을 줄이고 정맥부전의 진행을 억제하여 증상을 완화하는 데 도움을 줍니다. 하지만 약물 치료만으로는 완전한 치료가 어렵기 때문에 전문 의료진과 상의하여 결정하는 것이 중요합니다.
운동요법은 혈액 순환을 개선하고 증상을 완화하는 데 매우 중요합니다. 걷기, 자전거 타기, 발목 운동, 요가 등 다양한 운동이 도움이 될 수 있으며, 운동을 시작하기 전에 의사와 상담하고 적절한 운동 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
압박 스타킹은 다리 정맥의 압력을 적절히 분배하여, 혈액이 심장 쪽으로 원활하게 돌아가도록 하고 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.
레이저 요법은 비교적 최근에 등장한 비수술적 치료 방법 중 하나로서 순간 최대온도 1,000°C 의 높은 열로 혈관을 폐쇄하는 시술로 폐쇄된 정맥은 더 이상 혈액을 운반하지 않으며, 다른 건강한 정맥을 통해 혈액이 흐르게 됩니다. 시간이 지나면서 폐쇄된 정맥은 체내에서 자연스럽게 흡수됩니다.
고주파 요법은 레이저 치료와 함께 최근에 많이 사용되는 비침습적 치료 방법 중 하나로서, 120°C의 비교적 낮은 열을 병든 정맥의 벽에 전달하여 정맥을 수축시키고 폐쇄하는 방법입니다. 폐쇄된 정맥은 시간이 지나면서 체내에서 흡수되며 혈류는 다른 건강한 정맥을 통해 흐르게 됩니다.
병든 정맥 내부에 의료용 접착제인 베나실(Venaseal)을 주입하여 정맥을 폐쇄하는 방법으로, 시간이 지나면서 정맥이 자연스럽게 흡수되도록 만드는 것입니다.
클라리베인(Clarivein)은 기계적 혈관내막 손상과 혈관경화 요법을 결합하여, 병든 정맥을 폐쇄하고 정상적인 혈류를 회복시키는 시술입니다. 회복 시간이 빠르고, 통증이 적으며, 흉터가 남지 않는 장점이 있습니다.
혈관경화 요법은 정맥 내에 약물을 주입하면 정맥 벽이 자극을 받아 서로 달라붙게 되고 혈류가 정맥을 통해 흐를 수 없게 됩니다. 그 후 폐쇄된 정맥은 시간이 지나면서 흡수되어 사라지는데, 작은 정맥류나 미세정맥류를 치료하는 데 적합합니다.
발거술은 하지정맥류 중증 환자에게 적용되며 절개를 최소화하여 정맥을 직접 제거하는 방식입니다, 확장된 정맥이나 비정상적인 혈관을 stripper를 삽입하여 물리적으로 제거하여 정상적인 혈류를 회복시킵니다.
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