요실금의 원인 예방 및 치료
요실금 치료가 필요한 이유
요실금은 언뜻보면 단순히 소변이 새어나오는 질환이라 여기기 쉬워 ‘꼭 치료를 받아야 하나?’라는 생각이 듭니다. 그러나 요실금은 언제, 어떻게 소변이 유출될지 모른다는 생각에 불안감을 느껴고 과도한 스트레스로 이어져 일상생활 큰 불편함을 줄 수 있습니다.
여성의 약 40%가 경험하는 요실금은 나의 의지와 상관없이 방광에서 소변이 새어 나와 문제가 발생하는 질환으로서, 남성에 비해 중년 여성에게서 빈번히 발생합니다.
요실금은 치료 가능한 증상이므로 당연한 노화 현상으로만 생각하고 부끄러워하거나 방치할 경우, 삶의 질에 미치는 불편함과 영향이 크기 때문에 의료진의 도움으로 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
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정확한 진단과 치료: 요실금의 유형 (복압성, 절박성 등)과 원인을 정확히 파악하는 것이 적절한 치료 계획에 중요합니다.
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잠재적 위험성 발견: 요실금과 관련된 다른 건강 문제 (방광염, 전립선 비대증)를 발견하고 치료할 수 있습니다. 드문 경우이지만 요실금이 척수 질환의 징후일 수도 있습니다.
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삶의 질 개선: 요실금은 당황스러움, 일상 활동의 불편함, 자좀감까지 떨어뜨리므로 적절한 치료로 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.
- 4합병증 예방에 도움: 특히 신경질환에 의한 절박성 요실금의 경우에 치료하지 않으면 방광 압력 상승, 신장 염증, 신부전 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.
- 5개별 맞춤형 치료: 환자의 상태, 병력, 생활 습관 등을 고려하여 가장 적합한 치료 방법을 제시할 수 있습니다.
- 6조기 진단의 좋은 점: 요실금은 조기에 치료할수록 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.
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동반 질환 확인: 요실금과 관련된 다른 건강 문제(예: 방광염, 전립선 비대증)를 발견하고 치료할 수 있습니다.
요실금의 종류
복압성 요실금
기침이나 재채기 등으로 배에 갑자기 힘이 들어가 소변이 누출되는 현상으로, 남성은 전립선 수술 이후에 여성은 임신, 출산, 폐경 이후에 발병하는 경우가 많다.
절박성 요실금
방광에 소변이 충분히 채워져 있지 않은 상태에서 밤에 자는 도중에 일어나서 화장실을 가거나 화장실에 가는 도중에 참지 못하고 찔끔하는 현상
일류성 요실금
배뇨 기능의 문제로 소변을 완전히 비우지 못하고 배뇨가 지연되거나, 배뇨 압력 부족으로 인해 방광을 비우지 못하고 다시 차면서 넘쳐흐르는 현상
요실금 자가 진단하는 방법
- 1기침이나 재채기를 하면 소변이 새어 나온다.
- 2소변을 볼때 아랫배에 통증이 느껴진다.
- 3소변이 차면 배가 아프다.
- 4화장실을 가는 도중에 참지 못하고 소변이 새어 나온다.
- 5밤에 자다가 소변을 보는 횟수가 2번 이상이다.
- 6소변을 본 후에도 개운하지 않다.
- 7성관계 도중에 소변이 새어 나온 적이 있다.
요실금이 중년 여성에게 자주 발병하는 원인
남성에 비해 짧은 요도
복압 상승
임신과 출산 영향
약물 및 스트레스
선청성 이상
노화로 인한 골반 근육 이완
폐경 및 호르몬 변화
방광을 자극하는 음식 섭취
요실금 치료 방법
요실금의 유형, 심각도, 환자의 상태 등을 고려하여 의사와 상담 후 치료 방법을 결정하게 됩니다.
복합성 요실금의 경우는 복압성 요실금에 대한 수술적 치료와 절박성 요실금에 대한 약물 치료를 병행할 수 있습니다
▪️ 중부요도 슬링 수술: 인공테이프로 요도를 지지하는 방법으로 주로 여성의 복압성 요실금에 사용하는 치료법
▪️ 보툴리누스 독소 주입술: 방광에 보툴리누스 독소를 주입하여 배뇨 근육의 과도한 수축을 억제하는 수술로 절박성 요실금에 사용
▪️ 천수신경 조정술: 항문과 직장에 연결된 천수 신경을 자극하여 방광 및 골반 근육의 긴장을 완화시켜 소변을 통제하는 치료법
▪️ 방광 용적 확대술: 소변을 저장하는 방광의 용적을 늘려 배뇨 기능을 개선하는 치료법
▪️ 인공요도 괄약근 삽입술: 남성의 전립선 수술 후 요실금에 사용하는 치료법으로서 배뇨 조절이 어려운 환자에게 효과
▪️ 골반저근 운동 (케겔 운동): 괄약근을 강화시켜 요실금 치료에 도움이 되는 운동으로서 각 동작을 10회씩 하루에 8~10회 이상 반복
▪️ 바이오 피드백: 골반저근 수축을 감지하는 모니터를 눈으로 확인하며 운동하는 방법
▪️ 전기자극 요법: 약한 전류로 골반저근을 자극하여 근육 강화와 수축으로 소변 조절능력을 개선
▪️ 체외 자기장 요법: 자기장으로 근육과 신경을 자극하여 배뇨 기능을 개선
▪️ 행동 치료: 수분 섭취량 조절하며 소변을 참았다가 모아서 보는 방식으로 방광을 훈련
▪️ 약물 치료: 절박성 요실금에 항콜린제나 베타3 수용체 작용제를 사용하고, 여성의 요실금에는 근본적으로 치료할 수 있는 약물이 없음
요실금에 도움이 되는 케겔 운동
케겔 운동 (Kegel exercise)은 미국의 산부인과 의사 아놀드 케겔 (Arnold Kegel)이 최초로 개발한 골반저근 부위를 운동하는 방법입니다. 출산이나 노화로 인해 늘어진 골반근육을 강화시켜 여성의 요실금을 치료하기 위해 개발되었고, 의학계에서는 골반저근운동으로 명명합니다.
케겔 운동이 요실금뿐만 아니라 성감을 촉진시키는 데 효과가 있다고 밝혀지면서 성기능을 향상시키는 운동으로 널리 퍼지게 되었습니다. 우리의 근육은 날이 갈수록 약해지고, 근육이 약해지면 우리 몸의 수축 및 이완 능력이 점점 퇴화하므로 매일 케겔 운동을 하면 요실금 예방에 큰 도움이 됩니다.
- 최대한 효과를 얻으려면 아침 저녁으로 매일 하는 것이 제일 좋습니다.
- 각 동작을 10회씩 하루에 8~10회 이상 반복하는 것이 좋습니다.
- 처음에는 케겔 운동이 지루하게 느껴질 수 있지만 연습하다 보면 짧은 시간에 쉽게 할 수 있습니다.
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