尿失禁の原因、予防、および治療

他人に言えない中年女性の悩み

尿失禁の治療が必要な理由

尿失禁は一見すると単に尿が漏れるだけの疾患だと思われがちで、「本当に治療が必要なのか」と考えがちです。しかし、尿失禁はいつ、どのように尿が漏れるかわからないという不安感を引き起こし、過度のストレスにつながり、日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。

女性の約40%が経験する尿失禁は、自分の意思とは関係なく膀胱から尿が漏れ出ることで問題が発生する疾患であり、男性に比べて中年女性に頻繁に発生します。

尿失禁は治療可能な症状であるため、単なる加齢現象と考えて恥ずかしがったり放置したりすると、生活の質に大きな不便や影響を及ぼす可能性があります。そのため、医療スタッフの助けを借りて適切な治療を受けることが重要です。

  • 1
    正確な診断と治療: 尿失禁のタイプ（腹圧性、切迫性など）と原因を正確に把握することが、適切な治療計画において重要です。
  • 2
    潜在的なリスクの発見: 尿失禁に関連する他の健康問題（膀胱炎、前立腺肥大症）を発見し、治療することができます。稀なケースですが、尿失禁が脊髄疾患の兆候であることもあります。
  • 3
    生活の質の向上: 尿失禁は恥ずかしさ、日常生活の不便さ、自己肯定感の低下を引き起こすため、適切な治療により生活の質を大幅に向上させることができます。
  • 4
    合併症の予防に役立つ: 特に神経疾患による切迫性尿失禁の場合、治療しなければ膀胱圧力の上昇、腎炎、腎不全などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
  • 5
    個別対応の治療: 患者の状態、病歴、生活習慣などを考慮して、最適な治療法を提案することができます。
  • 6
    早期診断の利点: 尿失禁は早期に治療するほど、より良い結果が得られます。
  • 7
    併存疾患の確認: 尿失禁に関連する他の健康問題（例：膀胱炎、前立腺肥大症）を発見し、治療することができます。
失禁中間バナー

尿失禁の種類

腹圧性尿失禁

咳やくしゃみなどで突然腹部に力が入ることによって尿が漏れる現象で、男性は前立腺手術後、女性は妊娠、出産、閉経後に発症することが多いです。

切迫性尿失禁

膀胱に十分な尿が溜まっていない状態で、夜寝ている間に起きてトイレに行ったり、トイレに行く途中で我慢できずに少し漏れてしまう現象。

一過性尿失禁

排尿機能の問題で尿を完全に排出できず、排尿が遅れたり、排尿圧力の不足により膀胱を排出できずに再び膀胱が満杯になり溢れ出す現象。

中年女性失禁

尿失禁のセルフチェック方法

  • 1
    咳やくしゃみをすると尿が漏れ出す。
  • 2
    排尿時に下腹部に痛みを感じる。
  • 3
    尿が溜まるとお腹が痛くなる。
  • 4
    トイレに行く途中で我慢できずに尿が漏れ出す。
  • 5
    夜寝ている間に2回以上トイレに行く。
  • 6
    排尿後もすっきりしない。
  • 7
    性交中に尿が漏れたことがある。

失禁の適切なオーダーメイド治療で自尊心を取り戻しましょう！

尿失禁が中年女性に頻繁に発症する原因

男性に比べて短い尿道

腹圧の上昇

妊娠と出産の影響

薬物およびストレス

先天的な異常

加齢による骨盤筋肉の弛緩

閉経およびホルモンの変化

膀胱を刺激する食べ物の摂取

尿失禁の治療方法

尿失禁の種類、重症度、患者の状態などを考慮し、医師と相談の上、治療方法を決定します。

複合型尿失禁の場合、腹圧性尿失禁に対する外科的治療と切迫性尿失禁に対する薬物治療を併用することができます。

失禁治療

▪️ 中部尿道スリング手術: 人工テープで尿道を支持する方法で、主に女性の腹圧性尿失禁に使用される治療法。

 

▪️ ボツリヌス毒素注入療法: 膀胱にボツリヌス毒素を注入し、排尿筋の過度な収縮を抑制する手術で、切迫性尿失禁に使用されます。

 

▪️ 仙髄神経調整術: 肛門と直腸に接続された仙髄神経を刺激して膀胱および骨盤筋肉の緊張を緩和し、尿のコントロールを行う治療法。

 

▪️ 膀胱容積拡大術: 尿を貯蔵する膀胱の容積を増やし、排尿機能を改善する治療法。

 

▪️ 人工尿道括約筋挿入術: 男性の前立腺手術後の尿失禁に使用される治療法で、排尿のコントロールが難しい患者に効果がある。

▪️ 骨盤底筋運動 (Kegel exercises): 括約筋を強化し、尿失禁の治療に役立つ運動で、各動作を10回ずつ、1日に8〜10回以上繰り返す。

 

▪️ バイオフィードバック: 骨盤底筋の収縮を感知するモニターを目で確認しながら運動する方法。

 

▪️ 電気刺激療法: 弱い電流で骨盤底筋を刺激し、筋肉を強化・収縮させて尿のコントロール能力を改善する方法。

 

▪️ 体外磁気療法: 磁気で筋肉と神経を刺激し、排尿機能を改善する方法。

 

▪️ 行動療法: 水分摂取量を調整し、尿を我慢してためてから排尿する方法で膀胱をトレーニングする。

 

▪️ 薬物治療: 切迫性尿失禁には抗コリン薬やベータ3受容体作動薬を使用し、女性の尿失禁には根本的に治療できる薬物はありません。

尿失禁に効果的なケーゲル運動

ケーゲル運動は、アメリカの産婦人科医アーノルド・ケーゲル（Arnold Kegel）によって初めて開発された骨盤底筋の運動方法です。出産や加齢によって緩んだ骨盤筋を強化し、女性の尿失禁を治療するために開発され、医学界では「骨盤底筋運動」と呼ばれています。

ケーゲル運動は、尿失禁だけでなく、性感を促進する効果があることが明らかになり、性機能を向上させる運動として広く普及しました。私たちの筋肉は日々弱くなり、筋肉が弱くなると、体の収縮および弛緩能力が次第に退化するため、毎日ケーゲル運動を行うことが尿失禁予防に大いに役立ちます。

  • 最大の効果を得るためには、朝晩毎日行うことが最良です。
  • 各動作を10回ずつ、1日に8〜10回以上繰り返すことが推奨されます。
  • 最初はケーゲル運動が退屈に感じるかもしれませんが、練習を重ねることで短時間で簡単にできるようになります。

尿失禁は主に中年女性に多く見られますが、誤った生活習慣や過度のストレスなどによって若い女性にも発生することがあります。

成人女性の約40%が経験する尿失禁は、薬物治療や理学療法などの非手術的な方法で症状が改善されない場合、皮膚切開を必要とせず、局所麻酔で手術を行います。