SVF注射をご存知ですか?
脂肪由来間質血管分画注射(SVF - Stromal Vascular Fraction)は、私たちの体の最も多くの部分を占める脂肪組織から抽出した間葉系細胞を膝関節に注入する治療法です。
従来の治療方法は主に痛みの緩和や炎症の抑制を目的としていますが、自己脂肪治療は損傷した軟骨を根本的に再生させる治療法です。
症状が改善される効果とともに、退行性関節炎の進行を遅らせることができ、自家脂肪組織を使用するため、合併症のリスクが低く、1回の治療で長期的な効果を期待できるという利点があります。
自己骨髄治療は、自己脂肪治療法よりも間葉系細胞の確保が難しいという欠点があるため、最近の膝関節炎治療は「自己骨髄」から「自己脂肪」に移行する傾向にあります。

自己脂肪由来基質血管分画注射の施術過程
間葉系細胞は、脂肪、骨髄、臍帯血、胎盤など体内の様々な部位から抽出することができますが、その中でも比較的大量に容易に採取できる脂肪組織から多く抽出されています。
施術は大きく2つのステップで行われます。まず、患者の腹部や太ももから少量の脂肪を採取した後、遠心分離機で間葉系細胞を抽出します。 次に、抽出した細胞を膝関節に注入して損傷した部分を治療します。
全身麻酔なしで部分麻酔のみで行うことができ、施術時間は約1時間以内で比較的短いです。施術後は1〜2日程度の休息が必要ですが、日常生活には大きな支障はありません。
SVF注射の優れた利点
20代は1000個に1個、60代以上は10万個または100万個に1個しか中皮細胞がありません。
しかし、脂肪組織から抽出した間葉系細胞は10~15個あたり1個なので、全脂肪細胞の中で7~10%の間葉系細胞があると考えられます。このため、先進国ではすでに10年前から中皮細胞を多く含む自己脂肪由来基質血管分画注射を関節炎治療に積極的に使用しています。
BMAC注射とSVF注射の違い
最近、自己脂肪由来基質血管分画注射も政府の「新医療技術」として承認され、関節炎2~3期に該当したり、膝の軟骨損傷が50%以上の患者さんに安全に施術が可能になりました。
しかし、保険会社は政府が認めた新医療技術治療に対して、実費補償型の医療保険金支払い基準となる「最低6時間以上の入院」の必要性に制限をかけており、患者と保険会社の間で対立が広がっています。
大韓麻酔疼痛学会は「自己脂肪由来基質血管分画注射」で脂肪組織採取のための睡眠麻酔に「最低6時間以上あるいは1日以上の入院が必要」と明らかにしました。 また、健康保険審査評価院も脂肪由来治療法が新医療技術として認められてから申請した入院料をそのまま支払っており、「入院治療が適正である」と認めています。信頼できる政府機関が認めたことで、「入院不要」に対する論争が収束することが期待されます。